高血糖钳夹试验流程总结

1. 试验准备

• 材料准备：准备20%葡萄糖溶液1000mL（按特定方法配制）、0.9%生理盐水500mL 2瓶、留置针20G X 2、三通阀门4支、重力输液器2条、输液泵泵管1条、注射泵泵管1条、肝素抗凝剂20mL（按特定配方配制）、抗凝采血管10支、血糖检测试剂100支及新鲜定标液2支（系统液充足2ml）、10mL注射器60支、2mL注射器2支 。

• 仪器准备：热启动BIOSEN葡萄糖分析仪，更换定标液（按需添加系统液），完成定标和质控检查，确保仪器进入工作状态；启动胰岛素泵、葡萄糖输液泵；启动电脑进入CLAMP应用程序并输入基本数据。

2. 受试者准备：受试者停用任何药物并空腹12H以上，次晨8时排空小便，测量身高、体重、腰臀围后清醒静卧。

3. 静脉通路建立与基础标本采集：在受试者双臂远心端静脉放置留置针并用盐水维持通道，抽取病人血标本6mL，检测基础血糖浓度，剩余标本保存用于空腹血浆胰岛素等指标检测，之后缓速滴注生理盐水维持通路。

4. 样本采集侧通路搭建：盐水滴注输液器末端连接3个三通，排气后连接至留置针，近心端三通接2mL注射器备用，下一个三通接10mL注射器备用，第三个三通预留备用。

5. 葡萄糖泵准备：将葡萄糖泵输液器连接到20%葡萄糖输液瓶，打开通气阀排出空气后安装到输液泵，并安装好输液泵液滴探测器。

6. 试验开始：在CLAMP应用程序中点击“试验开始”，系统给出输注速度窗口时，调整葡萄糖泵输注速度与之一致并开始注射，点击“确定”按钮继续试验。

7. 样本采集与血糖检测及输注速度调整（第一阶段）

• 样本采集：每隔2分钟检测血糖和胰岛素、C肽等指标（随后每隔5分钟检测血糖）。采集时先关闭盐水滴注通道，将近心端第二个三通与10mL注射器导通抽取3mL稀释血液，将近心端第一个三通与2mL注射器导通并与10mL注射器隔离抽取0.5mL样本检测血糖，弃去10mL注射器中的稀释样本，再导通所有三通继续缓速滴注盐水。

• 输注速度调整：系统接收到血糖测试结果后自动弹出输注速度窗口，确认血糖检测结果后点击“确认”按钮计算输注速度，重复该操作。

8. 样本采集（第二阶段）：进入第二相后每隔20分钟抽取血样本检测C肽、胰岛素等指标，重复此步骤直至试验结束。

9. 试验后观察：对于某些胰岛功能强大的受试者，试验后应继续观察血糖水平30分钟以上 。

      需注意，根据不同试验要求和目的，流程和方法可能不同，操作者应按需调整