高葡萄糖钳夹技术，胰岛素功能评估，β细胞功能评估

北京德福康科贸有限公司

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10秒快速检测
仅需0.2微升样本量
可连接至心率表
兼容移动设备的蓝牙系统补偿血细胞比容

LACTATE_Scout Sport 便携乳酸分析仪操作

EKF诊断公司的Lactate_Scout_Sport乳酸分析仪是一款简单可靠的乳酸测量仪，使用乳酸氧化酶进行乳酸的酶测量电测定。易于操作，并快速检测乳酸是全球运动科学家和职业运动员的首选。

Lactate_Scout_Sport乳酸分析仪使易于操作，并快速检测乳酸。采血量只需要0.2升的末梢血液，10秒内即可提供结果，最多可存储500个结果。还可以与支持蓝牙的心率监测器相连，具有秒表功能来帮助分析测试结果。

Lactate_Scout_Sport乳酸分析仪具有集成的台阶测试和蓝牙连接等功能，是市场上最先进的手持式乳酸分析仪之一。

最新款EKF乳酸仪

Lactete _Scout_Sport 便携乳酸分析仪

EKF诊断公司的Lactate_Scout_Sport 便携乳酸分析仪仪是全球运动科学家和职业运动员的首选。适合户外训练、健身房训练或实验室性能分析。是教练对运动员评估耐力、设计最佳训练计划、避免过度训练和利用代谢信息帮助设定目标心率区的理想选择。

乳酸分析仪还可用于脓毒症诊断，并有助于监测术后发病率、心脏事件后发病率以及评估从肺炎中康复的患者。

Lactate_Scout Sport 乳酸检测分析仪仪的显示屏可以不同的光线条件和不同的视角下查看清晰结果。

适合场所
可携带在国内外任何训练场地使用
可以作为补充设备配备于运动生理生化实验室中
用于竞技体育、个人的训练和团队的娱乐性体育活动中
用于各种体育运动协会、健康工作室、体育俱乐部以及私人训练中
用于理疗康复监控过程

Lactate_Scout 4取得EU和IVD标准，可以作为医疗仪器，在医院急诊室、内分泌、手术室、ICU、检验科均可使用。

易于使用

插入/拔出传感器来打开/关闭分析仪
在训练时简化的导航极具灵活性
仅需0.2µl毛细血管血
预先校准的传感器
通过简单编码即可校准设备
单显示屏显示乳酸测量值、日期/时间、
测量模式、温度、心率和记忆ID
·自动化自检

胰岛β细胞功能评估方法种类繁多，各有优劣，每种方法都有其特定的适应范围，因此临床医生需综合考虑患者的自然病程和检查目的以选取合适的评估方法。菲糖新动携手胰岛β细胞学组众多专家推出“胰岛β细胞专题月”，今天我们与大家分享的是第二个专题“β细胞评估方法与指标”相关内容，为大家简要介绍临床中常用评估的方法与指标。

临床常用的胰岛功能评估方法及指标

1利用空腹检查的指标：HOMA-β1,2

HOMA-β（Homeostasis model assessment- β）功能指数的评估方法简单易行，在流行病学研究中具有重要价值。其计算公式为HOMA-β=20 × FINS/（FBG-3.5），式中FINS代表空腹胰岛素，单位为μU/mL，FBG代表空腹血糖，单位为mmol/L。此外，HOMA-β 还出现了2.0版本：HOMA2-β。

2钳夹试验：高葡萄糖钳夹技术

高葡萄糖钳夹技术的原理是通过持续输注外源性葡萄糖，将血糖控制在高糖目标值，观察β细胞对葡萄糖的反应，从而评价胰岛β细胞功能。在持续的高糖刺激下，胰岛素的分泌呈现双相峰。然而，高糖钳夹试验目前仅应用于空腹血糖正常或接近正常的人群。

3静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）

IVGTT主要测定静脉25g葡萄糖负荷后10min内胰岛素分泌的总量，即急性胰岛素释放量（AIR）。方法是静脉注射25g葡萄糖，测定0、3、4、5、8、10 min 的血浆胰岛素。该方法被认为是非进食情况下对机体胰岛素分泌最大强度的脉冲刺激反应，是公认的较好的β细胞功能指数，在文献中已得到大量引用，可预测发生糖尿病的风险。然而，在糖负荷2h血糖水平高于10mmol/L的患者中，AIR已消失，故难以评估中晚期糖尿病人群的胰岛素分泌功能。

此外，IVGTT试验需频繁取血，可采用微小模型计算法（Bergman’s minimal model），以计算机模型计算注射葡萄糖后的即时胰岛素分泌量与第二时相胰岛素分泌量。

4Botnia 钳夹术

Botnia 钳夹术是先通过IVGTT测定第一时相胰岛素分泌（First-phase insulin response，FPIR）来评估β细胞功能，随后再通过正糖钳夹术来测定胰岛素敏感性的联合方法。该钳夹过程持续180 min, 分为第一阶段IVGTT（0-60 min）和第二阶段正糖钳夹术（60-180 min）。其计算方法为计算钳夹过程稳态期（钳夹150-180 min）的葡萄糖利用率（M值）。周围组织的胰岛素敏感性以胰岛素介导的M值表示，它等于钳夹稳态期的胰岛素介导的葡萄糖利用率（Rd）。

β细胞功能以处置指数（Disposition index，DI）来表示。在钳夹试验中，胰岛素敏感性与胰岛素分泌功能呈双曲线关系，二者相乘得到处置指数DI，即用Rd校正的胰岛素分泌水平，DI=FPIR×Rd。FPIR以2、4、6 min的血清胰岛素水平之和来计算。

胰岛素敏感性与胰岛素分泌的相关性

5口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

胰岛素生成指数（the insulinogenic index，IGI），即糖负荷后胰岛素（或C肽）增值与血糖增值的比值ΔI/ΔG（通常为ΔI30/ΔG30或ΔC30/ΔG30），可作为AIR的替代指标，用于评价早期胰岛功能受损情况，目前已广泛应用于国外研究中。相关文献报道3，糖负荷15 min后的胰岛素或C肽增值与血糖增值之比（ΔI15/ΔG15或ΔC15/ΔG15）和高葡萄糖钳夹试验的相关性优于糖负荷30 min的比值。因此，ΔI15/ΔG15或ΔC15/ΔG15可作为评价早期胰岛功能受损的较好的指标。

此外，糖负荷后胰岛素曲线下面积与血糖曲线下面积的比值（AUCins/AUCglu），包括AUCins30/AUCglu30，AUCins120/AUCglu120等，也可作为评估β细胞功能的指标。李光伟等还提出了修正的胰岛功能指标MBCI4,5,6，其计算公式为MBCI =（FINS ×FBG）/（PG2h+ PG1h – 2FBG），其中，FINS代表空腹胰岛素，FBG代表空腹血糖，PG代表餐后血糖。

6其他

胰高糖素刺激试验（GST）：静脉注射1 mg胰高糖素，测定0和6 min C肽或胰岛素水平。该试验常用于1型糖尿病的β细胞功能评估。

精氨酸刺激试验（AST）：静脉给予最大刺激量的精氨酸（5 g），测定0、2、3、4及5 min时的血浆胰岛素，通过2-5 min胰岛素均值与空腹胰岛素的差值反映β细胞胰岛素分泌功能。

混合食物耐量试验（MMTT）：MMTT与OGTT的分析方法类似，受试者摄取标准化食物，但采血时间相对于OGTT更长，可以一天三顿连续观察。