^{李震与患者交流。}

湖北日报讯（记者龙华、通讯员丁燕飞、张雅茹）“以前，我每天背着胰岛素生活，眼睛也坏了，现在我终于不用再过这种生活了！”11月7日，在武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心病房，44岁的孙先生握着主刀医生的手感谢。多年来，他备受糖尿病折磨，体重也超重，而如今，在接受了微创代谢手术“胃旁路术”后，病情得到有效改善，最终实现了降低药物依赖，重获生活自由的愿望。

^{为患者测量腰围。}

孙先生家住咸宁，有着长达16年的糖尿病病史，且体重超重，腰围接近100厘米。他一直采用药物控制，然而近年来病情持续加重，视网膜病变、便秘、反酸等让他苦不堪言，注射胰岛素成为每餐饭前的“规定动作”。“近来视力也下降得厉害，我原来当兵时是射击好手，现在看2米以外的人都是一团黑影。”孙先生说，为更好地管理病情，自己考取了二级心理咨询师和营养师资格证书，并一直关注糖尿病治疗的最新动态。前不久，他了解到中南医院有微创手术“胃旁路术”可治糖尿病，便来到了该院主任医师李震的门诊看病。

李震仔细询问了孙先生病史和降糖诉求后，为其做了全面的身体评估，并采用新兴技术“葡萄糖钳夹实验”测量了胰岛素分泌和抵抗水平，结果显示，他属于胰岛素抵抗型糖尿病。

“患者身高170厘米，体重80千克，BMI指数为27.5，虽然不到‘肥胖’级别，但属于超重，加上胰岛素抵抗，综合评估下来，符合腹腔镜胃旁路术的手术指征。”李震介绍，这项手术是通过改变胃肠道的结构，达到减重和降糖的目的。术中，会在微创条件下把胃部从靠近贲门的部位切断，制作一个小胃囊，随后切断小肠，将远端小肠与近端的小胃囊连接上，再把近端小肠与下方空肠吻合，这样，食物就会避开十二指肠，直接从胃进入小肠，减少吸收，同时还刺激身体产生胰岛素，改善胰岛素抵抗。

^{为患者介绍减重手术。}

在与孙先生沟通后，李震团队与内分泌科、临床营养科、神经心理科等多学科团队共同制定了治疗方案。

11月3日，手术顺利进行，整个过程用时45分钟。术后，孙先生腹部仅留下4个微小创口。随后，他遵医嘱进行后续营养调理和护理治疗。7日，复查结果显示，孙先生的血糖水平显著降低，胰岛素使用量大幅减少，便秘和反酸等症状缓解，体重也减轻了。

李震介绍，胃旁路手术已成为治疗肥胖和糖尿病的重要手段，安全性和有效性已在临床得到充分证实。根据诊疗指南，对于BMI大于等于32.5，没有糖尿病的单纯性肥胖患者，以及BMI大于等于27.5，合并2型糖尿病的肥胖患者，推荐采用手术治疗。他同时提醒，手术也并非一劳永逸，患者需要在术后注意饮食、定期复查，以维持效果。